El experto de análisis de datos, Josh Stevenson, ha analizado la información que se está dando sobre la problemática en el sistema de Salud Pública. Sus conclusiones las ha publicado en un interesante artículo que puede leer aquí, y que traducimos para los lectores de diario16.com a continuación.
En qué se equivocan los medios sobre los hospitales
- Los hospitales no pueden pagar los gastos de su personal con recortes constantes.
- El personal clínico de hospitales y atención médica aún no se ha recuperado a los niveles o tendencias previos a la pandemia.
- Antes de la pandemia de Covid-19, la cobertura de los medios de comunicación (aunque previsiblemente alarmista) no sugirió cambios en el comportamiento de los ciudadanos exigidos por el gobierno debido a la capacidad de los hospitales.
- Los efectos del alarmismo dañan a los pacientes .
- Los datos sobre la utilización del hospital son públicos y de fácil acceso, lo que facilita la verificación de afirmaciones de los expertos de los medios y las redes sociales. (Pase a los paneles aquí y aquí )
Antes del movimiento de aplanar la curva, los medios que informaban sobre este tema adoptaban un tono ligeramente diferente. Principalmente, la cobertura carecía de cualquier tipo de moralización o juicios de valor sobre el comportamiento humano.
Tome este artículo de NPR en 2015, por ejemplo. El tono general es de preparación, y la premisa del artículo es que la creación de capacidad es una respuesta a una necesidad potencial. Otro artículo de Time en 2018 documenta casos en los que los hospitales se “colapsaron” en gran parte del país durante una epidemia de gripe.
Los únicos cambios de comportamiento mencionados por los médicos en el artículo fueron vacunarse contra la gripe y usar su proveedor de atención primaria, y no acudir a la sala de emergencias para el tratamiento. Un artículo del New York Times de 2018 analiza el aumento de pacientes con gripe de manera bastante benigna, tratándolo como un fenómeno predecible y bien conocido.
Un artículo de prensa de CTV News en 2013 logra abordar el aumento sin exigir una intervención sistémica del gobierno. Un artículo de Globe and Mail de 2011 incluso hizo referencia a funcionarios de salud pública preocupados por la "histeria" entre el público y las posibles consecuencias negativas, es decir, cómo conduce a una menor aceptación de la vacuna contra la gripe.
Comparemos eso con la cobertura reciente de la capacidad hospitalaria. Por supuesto, durante los primeros días de la pandemia, todos vimos las aterradoras proyecciones sobre los excesos de capacidad y los gráficos de "aplanamiento de la curva". Luego vimos lo que realmente sucedió: una ola típica de virus respiratorios, fuera de la típica temporada de invierno, que sucedió en diferentes momentos en diferentes áreas.
En la primavera de 2020, aparte de las áreas clave, la mayoría de los hospitales no experimentaron un aumento. El aplazamiento de las cirugías “electivas” (esenciales desde el punto de vista financiero para que los hospitales se mantengan a flote), en realidad provocó despidos masivos, y el sector del empleo hospitalario y de la salud aún tiene que recuperarse por completo.
Observe la tendencia en los años previos a la pandemia. Con el envejecimiento de la población de Boomers, es importante darse cuenta de que apenas hemos regresado al nivel de personal anterior a la pandemia, cuando la tendencia anterior a la pandemia muestra que ya deberíamos estar en datos más altos.
Si bien a todos se nos hizo creer que el aumento sería catastrófico, hubo poca cobertura del hecho de que los hospitales ya tenían manuales para esto. Este documento del HHS para la planificación de aumentos repentinos, publicado por primera vez en 2018, detalla toda la logística involucrada en la expansión de la capacidad cuando la carga de pacientes es mayor.
El desvío, que es cuando un departamento de emergencias tiene que desviar las ambulancias entrantes debido a que no tiene capacidad, ocurre regularmente durante los períodos sin epidemia, hasta el 33 por ciento de todos los días de hospital según un estudio . El CDC publica una herramienta de planificación "FluSurge" para que los hospitales planifiquen los períodos de aumento. Todo el concepto de aumentos repentinos se reconoció y planeó por completo, pero esto se ignoró en gran medida durante la primavera de 2020.
En marzo de 2020, la Asociación Estadounidense de Hospitales incluso envió una carta a Jerome Adams, entonces Cirujano General, asegurándole...
"Los hospitales, trabajando codo con codo con sus socios médicos y otros cuidadores, continuarán brindando la atención y los procedimientos necesarios donde sea seguro hacerlo, priorizando la atención que, si se demora, podría afectar negativamente al resultado de la salud del paciente, dañando al paciente o conduciéndole a la discapacidad o la muerte"
A pesar de que toda la histeria nunca se materializó en la crisis que se predijo, todavía vemos artículos en los medios que infunden miedo sobre los desbordamientos en los hospitales y estar " colapsados ". Peor aún, todavía tenemos al propio Dr. Adams (que ya no es cirujano general) tuiteando tomas alarmistas como esta:
Tenga en cuenta que no menciona ningún hospital específico, usa lenguaje subjetivo ("punto de ruptura") e incluso llega a decirle a los pacientes cardíacos que se olviden de buscar atención. ¿Dolor de pecho? Lo siento amigos, estamos llenos. ¿Cuál es el efecto potencial de contarle esta noticia a un paciente cardíaco?
Bueno, no tenemos que adivinar. Sabemos que durante los cierres iniciales, hubo un cambio en el comportamiento de búsqueda de atención para aquellos que experimentaban síntomas relacionados con el corazón, lo que condujo a una mayor mortalidad relacionada con el corazón.
"La tasa de mortalidad (por infarto agudo de miocardio) durante la pandemia se mantuvo significativamente más alta que en 2019, incluso después de excluir a los pacientes con infección por SARS-COV2"
"Es probable que los mandatos de quedarse en casa y el miedo a contraer el virus en el entorno hospitalario hayan desalentado el acceso a los servicios médicos de emergencia en los puntos críticos de COVID-19. Además, la reubicación de los recursos de atención médica para priorizar a los pacientes con COVID-19 podría haber contribuido a diferir el tratamiento de casos menos urgentes del STEMI".
¿Qué cambió? ¿Cómo pasamos de unos medios que cubrieron correctamente el papel contraproducente que juega la histeria, a abrazar por completo la histeria constante, incluso después de haber superado con éxito dos temporadas de virus respiratorios?
El movimiento de "aplanar la curva" de 2020 parece haber condicionado a una parte significativa del público a la idea de que el comportamiento humano podría o debería ser frenado para preservar la "capacidad de atención médica" definida arbitrariamente.
Incrustado en cada afirmación de que debemos frenar el comportamiento humano para preservar la capacidad hospitalaria está el hecho de que, de alguna manera, alguien que presumiblemente está a cargo de planificar e implementar la capacidad hospitalaria, en realidad sabe exactamente la respuesta correcta sobre cuánta capacidad debería ser.
¿Qué pasa si están equivocados? El mismo concepto de “capacidad” supone que tenemos certeza sobre cosas que no tenemos. Como vemos en los datos de BLS anteriores, nuestros esfuerzos para preservar la capacidad, paradójicamente, terminaron en la mayor reducción de la capacidad de atención médica jamás vista.
El hilo común entre toda esta cobertura es que todos se centran en el sistema, en lugar del ser humano. Existe este concepto llamado "capacidad" que todos debemos conocer de alguna manera, y todos debemos tomar decisiones debido a él.
Todo el concepto está al revés. Es una mentalidad fundamentalmente utilitaria que se deriva de una tergiversación fundamental de cómo funcionan los sistemas y una filosofía moral invertida que prioriza los sistemas sobre las personas. Los hospitales se construyeron para la humanidad, no la humanidad para el hospital.
Incluso después de casi 3 años de la locura de "aplanar la curva" que cerró el mundo, Anthony Fauci continúa afirmando falsamente que "estábamos viendo hospitales desbordados". Luego continúa defendiendo el bloqueo como una herramienta apropiada para usar. Presta atención a su lenguaje; él presupone que existe el poder de bloquear, luego trata de minimizarlo como "solo un problema temporal".
Sabemos de la historia reciente que esto es descaradamente falso, que fuera de su cabeza de tierras de fantasía, los bloqueos (confinamientos) fueron muy prolongados en muchos países del mundo. Es realmente increíble que todavía estemos escuchando al hombre más influyente en la salud pública hacer declaraciones como esta, mucho después de que los bloqueos y otros esfuerzos inútiles para "detener la propagación" hayan demostrado ser un fracaso .
Un poco de honestidad.
Si bien los medios hacen lo que hacen: generar clics para vender anuncios, si lo busca, puede encontrar tomas honestas y realistas, como estas, que fueron en respuesta al tweet anterior del ex cirujano general Adams:
Finalmente, puede echar un vistazo a los informes de datos públicos del HHS sobre la capacidad a nivel de las instalaciones en el panel a continuación. Estos datos se informan como promedios de 7 días, por lo que los números de nivel intradiario se suavizarán. Esto tiene como objetivo proporcionar una imagen lo más precisa posible sobre lo que realmente está sucediendo con los hospitales de todo el país.
Descargo de responsabilidad: los totales de este conjunto de datos no coincidirán exactamente con los datos del nivel estatal del HHS, ya que los datos del nivel de las instalaciones del HHS no incluyen todos los hospitales (la última vez que lo verifiqué incluía ~95 % de ellos). Los datos están destinados a mostrar tendencias y porcentajes generales de capacidad utilizada. Los datos de los hospitales a nivel individual serán tan precisos como sus informes.
Para los datos a nivel estatal y los números del censo diario de pacientes hospitalizados, puede revisar el panel a continuación, que se visualiza a partir de los datos del HHS. Es bastante interesante que se pueda ver el efecto de las vacaciones cuando se trata del censo de pacientes. Resulta que a los médicos también les gusta quitarse el Día de Acción de Gracias. Puede ver la reducción en el censo de pacientes durante el fin de semana festivo de Acción de Gracias.
La próxima vez que vea a sus periodistas del canal local escribiendo otro artículo que alerte de que el cielo cae sobre usted, relativo a hospitales colapsados, siéntase libre de usar estas herramientas para comprobar si hay algo de verdad en ello.