Desde que se inicióla crisis del Covid-19, se está hablando de cómo hemos llegado a esto, y nosbasamos en y nuestros propios prejuicios parajuzgarlo. Sin embargo para poder analizar qué ha pasado, hay que entender laresponsabilidad de quien tiene que tomar las decisiones, evaluando según la información que se tiene en cada momento ysopesando el coste humano, social y económico de cada decisión.
Sin mirar muyatrás, sin hablar ni de la “Gripe Española” ni de las gripes asiáticas del 57 odel 68, las grandes referencias cercanas son seguramente la Gripe A, el SARS,el MERS y el Ébola.
En el caso de laGripe Aviar (H5N1), desde la primera detección en Hong-Kong en 1997 hasta queaparece un subtipo de la Gripe Aviar en Europa pasaron dos años. La primeramedida del Gobierno de Aznar, fuera de las medidas veterinarias convencionales,la constitución del Comité Ejecutivo Nacional para la prevención, el control y el seguimiento de la evolución epidemiológica del virus de la gripe, se toma en el 2003. Habían pasado seis años.
La gran alertainternacional de la Gripe Aviar salta en 2005,con 94 casos confirmados. Sin ningún caso confirmado en España, el Gobierno de José Luís Rodríguez Zapatero, compra entre abril yoctubre más de 7 millones de vacunas, se constituye una Comisión permanente para el seguimiento yanálisis de la Gripe A, se desarrollan los protocolos correspondientes. Desde1999 que aparece hasta que llega a España en 2006 habían pasado nueve años (8de ellos prácticamente sin ningún tipo de medida).
El SARS, un primocercano del COV-19, aparece también en China en noviembre de 2002 con una tasade mortalidad del 10% (por compararlo, el COV-19 tiene una tasa de mortalidad estimada entreel 0.7% y el 6,8%). En el caso del MERS,que aparece en el 2012, el primer caso se produce el 8 de mayo 2013 en Franciay el primer caso importado en España en noviembre de 2013, realizándose unseguimiento del caso hasta su resolución. Tanto el MERS, como el SARS y el ébola fueron contenidos mediantemedidas estándar de salud pública establecidas por un desconocido en esemomento Fernado Simón.
¿Qué ha pasado conel COVID-19? El 31 de diciembre, se produce en Wuhan, China, el primer brote,con 27 afectados. El 8 de enero se detecta el primer afectado fuera de China,en Corea de Sur. Organización Mundial de la Salud en esos momentos, presionadapor China, defiende la capacidad de contención de la enfermedad. Se entendíaque no había una transmisión comunitaria sostenida, que el número de fallecidosno hacía pensar que fuera una enfermedad grave, según los datos chinos puestoshoy en duda. Los primeros casos en Europa se confirman el 24 de enero enFrancia y el 28 de enero en Alemania, siendo los primeros focoseuropeos.
¿Qué se hace desde elGobierno de España? ¿Qué hacen las Comunidades Autónomas? Recordemos queestamos en España, la competencia sanitaria está transferida a las ComunidadesAutónomas.
Siguiendo losprotocolos del Ministerio de Sanidad, se empiezan a extremar las precaucionespara la detección temprana de casos y las primeras medidas de protección. Elmismo día 24 de enero, el Ministerio de Sanidad aprobaba el protocolo deactuación frente a nuevos casos (¿nos acordamos de Aznar, 6 años antes de laprimera medida?) la policía nacional empezaba a repartir mascarillas y guantesen todos los vuelos provenientes de China. Se indica que se extreme elseguimiento y control de posibles casos realizando análisis cuando hayasospechas de posible infección. El objetivo es controlar que el virus entre yen caso de que entre en España.
¿Qué había hechoAlemania? Activar sus medidas de control un día después de España, el 25, ypone carteles informativos en los aeropuertos mientras el Instituto Robert Koch(IRK), hace análisis a los casos que se detecten como sospechosos, y la agencia federal responsable comunica que considera "pequeño" el riesgo para las personasde la enfermedad respiratoria.
Durante todo el mesde febrero los sistemas de salud en España reciben tanto la información de laOMS como del Ministerio de Sanidad, y en su autonomía, toman sus decisiones yactivan sus protocolos en coordinación con el Ministerio. El 4 de febrero Salvador Illa convoca al Consejo Interterritorial del Sistema Nacionalde Salud (CISNS) en sede ministerial. Apenas 22 días después de su toma de posesión, en base alart. 14 de la Ley General de Salud Pública asume la gestión de la alerta encoordinación con las Comunidades Autónomas y se crea el comité de coordinaciónde interministerial para el COVID-19. Madrid el 6 de febrero envía indicacionespara el manejo de posibles casos de coronavirus e informa de que han tomado lasmedidas necesarias. El Gobierno Andaluz, crea el día 10 un grupo de trabajo,presenta un plan de respuesta y formación y asegura que dispone de todo lo necesario para afrontar la crisis. Podemosencontrar medidas y declaraciones similares en toda España, ningún consejerohabla durante febrero de la urgente necesidad de compras extraordinarias, dereclamar al Ministerio más medidas, ni de la escasa preparación de sushospitales.
El día 19 defebrero el Valencia F.C. juega en Milán con el Atalanta ante 40.000 aficionadosde Bérgamo. El día 20 de febrero se habían dado de alta los dos únicos casosdetectados en España, ambos contagiados fuera de España (el ciudadano alemán dela Gomera y el británico de Palma). En Italia había 16 casos en el norte deItalia, 14 en Alemania, 7 en Francia, 5 en Reino Unido. Ningún país de Europalimita la libre circulación con Alemania, ni con Italia, ni con Francia ni conReino Unido. Ningún país Europeo plantea controlar cualquier acceso realizadodesde Alemania ni desde Italia, los dos países europeos más afectados (recordarque según el proyecto Nextstrain de análisis de genético, el virus se introdujoen nuestro país en tres mutaciones, dos que venían de China y Reino Unido y unatercera que procedía de Alemania vía Italia).
A mitad de febrerola Unión Europea traza un plan para realizar una compra conjunta de material anivel internacional. El Ministerio de Sanidad dio el día 21 de febrero orden"urgente" para que le remitieran todas las comunidades lasnecesidades de material de protección para los centros hospitalarios, con elfin de proceder a la compra conjunta de la Unión Europea de más material deprotección individual para hacer frente al brote de coronavirus.
El hecho es que ningún gobierno europeo hadecretado las medidas que ha tomado el Gobierno de España con la antelación queéste lo ha hecho. Las primeras medidas de alejamiento se tomaron en Españacuando los infectados detectados saltaron de 589 el día 8de marzo a 1.200 el día 9 y elconfinamiento con 4.231. Casos que sehabían producido en febrero, pero que por el periodo de incubación de detectanen marzo. Italia decretó la cuarentena cuando contabilizaba 7.375 casos,Francia con 6.573, U.K. con 5.687 y Alemania ha recomendado medidas dealejamiento con 21.463 casos. Una cosa es la demagogia y el populismo, y otralos hechos. Se han cometido fallos, sin duda, estos siempre se van a cometer enla gestión de las crisis, pero la crisis lo que evalúa principalmente sonprotocolos y sistemas sanitarios. Las críticas son legítimas y necesarias, perotendrían que tener una base en los hechos, no en los intereses políticos ni enlos prejuicios de respecto de un gobierno que no ha cumplido 100 días.