Es muy importante que estos días las personas con diabetes mantengan elmejor control metabólico posible para estar preparadas en caso de contagiarsede coronavirus, ya que así podrían evitar una peor evolución clínica de ladolencia vírica. Por eso, la Sociedad Española de Diabetes (SED) ha elaboradoun decálogo de recomendaciones prácticasy básicas, incluyendo consejos e informaciones rigurosas sobre diferentesaspectos de interés para este colectivo.
En primer lugar, para prevenir la infección, las personas con diabetesdeben seguir las mismas indicaciones que la población en general: un lavado demanos adecuado y a menudo, mantener una distancia física de más de un metro. Ydurante el periodo de confinamiento, quedarnos en casa realizando algunaactividad física. Por ejemplo, cinco horas a la semana de ejercicio aeróbico distribuidas en sesiones de 10-15 minutos deduración a una intensidad que aumente el ritmo de la respiración, pero sin llegara jadear o notarse en una situación de ahogo.
Asimismo deben potenciar al máximo la masa muscular realizando ejerciciosde fortalecimiento 2-3 días a la semana que no sean consecutivos. En este caso realizando1-2 series de 8 a 12 repeticiones con cargasque se puedan levantar fácilmente (como botellas de agua); se debeprogresar a 2-3 series de 8 a 10 repeticiones y no sobrepasar la realización de4-6 repeticiones por serie con pesos más elevados (como garrafas de aguagrandes); el tiempo de descanso entre series debe ser de entre 1-2 minutos.
En alimentación, los diabéticos deben asegurar un correcto consumo proteico diario a base de alimentos de buena calidad, evitando carnes rojas y embutidos y potenciando al máximo el consumo de proteína de origen vegetal. Ajustar la ingesta nutricional a la situación de confinamiento domiciliario limitando el consumo de alimentos muy calóricos y evitando picoteos. Y si se realiza una ingesta extra de hidratos de carbono, será necesario reajustar la dosis de insulina en personas que la utilizan.
Los niños y adolescentes con diabetes bien controlada no parecen tenermás riesgo ante la infección por coronavirus. Las normas de control de ladiabetes son las habituales; en caso de enfermedad por coronavirus, aplicar losconsejos de “día de enfermedad” con controlesfrecuentes de glucemia y cuerpos cetónicos. Como nota tranquilizadora hayque añadir que las formas graves de la infección por este virus son muy infrecuentesen la edad pediátrica. Sin embargo, los niños pueden ser una correa importantede trasmisión de la infección por SARS-CoV-2, siendo muchos de ellosasintomáticos.
Otra nota tranquilizadora es que el riesgo que tiene una persona condiabetes de contraer la infección que causa el Covid-19 es el mismo que el dela población general, aunque si se contrae la infección su gravedad y evoluciónpuede ser diferente, según la edad, grado de control de la diabetes, presenciade complicaciones crónicas u otras patologías. Por eso es fundamental conocerbien los signos de alarma(fiebre, tos seca, dolores musculares,sensación de ahogo), así como cuándo y dónde contactar con el equipo deatención sanitaria.
Siempre tienen que tener disponible todo el material relacionado con el cuidado de la diabetes, desde medicamentos y su receta, hasta el medidor de glucosa, las tiras reactivas glucosa y cetonas, y los teléfonos de contacto del equipo médico, la farmacia, el centro de Atención Primaria y emergencias médicas. También es clave el control estricto de la glucosa y conocer bienlos signos de alarma de descompensación (valores altos de glucosa, cuerpos cetónicos positivos, sed, ganas de orinar...).
Y en caso de infección por coronavirus: tal vez sea necesario ajustarla medicación; mantener siempre el ánimo y la tranquilidad y una adecuadahidratación; no suspender el tratamientocon insulina, especialmente si se tiene diabetes tipo 1; si se presentancifras de glucosa elevadas, puede ser necesario administrar dosis extra deinsulina, y la medición de cuerpos cetónicos; suspender los fármacos del tipoiSGLT2 o “glucosúricos”; y si se presentan niveles de glucosa y cuerposcetónicos repetidamente elevados, hay que contactar con un equipo deprofesionales sanitarios.