Síntesis
Las vacunas del papiloma son vacunas a evitar, en niñas y en adultas, y en niños. Dichas vacunas no disminuyen las muertes por cáncer de cuello de útero, e incrementan las muertes por cáncer en general y el total de muertes.
La vacuna contra el virus del papiloma carece de efectividad (o es incluso perjudicial) en las mujeres infectadas previamente.
La vacuna contra el virus del papiloma no es curativa, no sirve para curar lesiones del cuello del útero (resultados anormales de la citología, o tras conizaciones). "La vacuna nunca le ayudará a vencer la enfermedad" deberían decir los ginecólogos.
Virus del papiloma
Los virus del papiloma humano conviven en la piel y en las mucosas con el resto de seres vivos que colonizan al ser humano.
En general, los virus del papiloma no provocan daño alguno y desconocemos su papel en la fisiología humana. De 150 tipos de virus del papiloma, unos 15 tienen capacidad cancerígena y sólo cuando persisten infectando durante años (entre 20 y 30 años seguidos).
Dichos virus llegan a la vagina y al cuello del útero a través de la actividad sexual y allí infectan a las células produciendo una reacción inmunológica que “aclara” (elimina) la infección en más del 90% de los casos. Las mujeres jóvenes son más “fáciles” de infectar por el virus del papiloma humano, y por más tipos diferentes, quizá en relación con la “virginidad” de su sistema inmumológico celular del cuello de útero.
Con los años las mujeres desarrollan inmunidad celular en el epitelio del cuello del útero y se infectan más raramente.
Son también virus del papiloma los que producen las típicas vulgares verrugas en la piel de las manos y otros lugares como cuello, vulva, ano y axilas.
Virus del papiloma y circunstancias de vida
Se nos dice que cada año hay en el mundo medio millón de casos nuevos de cáncer de cuello de útero, y es verdad, pero no se nos dice que esos casos se dan sobre todo en mujeres de países empobrecidos, como Haití. En España es causa rarísima de muerte, el 0,3% de las mujeres (el 99,7% mueren de otra causa).
El virus del papiloma cancerígeno es factor necesario pero no suficiente para el desarrollo del cáncer de cuello de útero, y son factores que incrementan la incidencia y mortalidad del cáncer de cuello de útero las deplorables condiciones socieconómicas tipo pobreza, falta de higiene, tabaquismo, uso de drogas ilegales, falta de acceso a la citología y a toda atención sanitaria, etc.
Se infectan mucho más, y desarrollan cáncer de cuello de útero, las mujeres pobres y en general las que sufren marginación como las prostitutas, las presas, las drogadictas, las vagabundas y otras. La infección es también más frecuente con el aumento de la promiscuidad sexual.
Frente al cáncer de cuello de útero la cuestión central es la equidad y los condicionantes sociales, no el vacunar.
Uso preventivo/profiláctico y uso curativo de las vacunas
La rabia es enfermedad mortal sin tratamiento. El tratamiento consiste en poner al enfermo cuanto antes la vacuna contra la rabia. La vacuna ayuda a producir defensas que evitan la muerte. Es lo que llamamos uso curativo de la vacuna de la rabia.
Sólo se vacuna profilácticamente, preventivamente, de la rabia cuando hay riesgo profesional de rabia. Por ejemplo, en profesionales que estudian el comportamiento de murciélagos en cuevas.
La vacuna de la rabia, pues, tiene uso curativo predominante, y muy raramente se emplea preventivamente, como profilaxis.
Es distinta la cuestión de algunas vacunas terapéuticas propiamente dichas, que por ejemplo eliminan células cancerosas. Así, y en desarrollo, una vacuna contra el melanoma (cáncer de piel).
Respecto al virus del papiloma hay tres usos:
1/ vacunas preventivas (las tipo Gardasil y Cervarix) que se emplean profilácticamente para prevenir el contagio por virus del papiloma (virus del papiloma humano VPH) en las chiquillas y los niños sin relaciones sexuales previas, inútiles como poco,
2/ el uso de vacunas preventivas (las tipo Gardasil y Cervarix) como curativas en mujeres con relaciones sexuales vaginales previas que dan "positivo" a virus del papiloma al hacer la toma del cuello del útero, una recomendación sin fundamento científico alguno,
3/ el desarrollo de vacunas "terapéuticas" para tratar casos de cáncer de cuello de útero, un campo de investigación todavía.
El uso profiláctico, preventivo, de la vacuna del papiloma se asocia a mayor mortalidad global y a mayor mortalidad por todo tipo de cáncer (sin disminución de la mortalidad por cáncer de cuello de útero)
El metaanálisis de dos ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs)[1] a largo plazo de vacunas contra el papiloma (VPH) en mujeres de 24 a 45 años demostró que la mortalidad total y la mortalidad por cáncer se multiplicaron por 5,0 y 7,4 veces, respectivamente. Ningún ECA demostró impacto alguno en la incidencia del cáncer invasivo relacionado con el VPH.
Aunque no hay ECAs que demuestren que la vacuna contra el VPH reduzca la incidencia de cáncer cervicouterino invasivo, hay cinco estudios observacionales que indicaban una reducción aparente del cáncer de cuello de útero (o relacionado con el VPH) y un estudio observacional que demostraba una aparente reducción del cáncer anal en mujeres. Sin embargo estos aparentes efectos protectores desaparecieron tras ajustar por el efecto del sesgo de “salud” (“más sanos vacunados”) (“healthy bias”).
Entre las mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH a la edad de 17 o más años, se multiplicó por 2,8 la incidencia de desarrollar cáncer anal.
Son frecuentes los efectos adversos graves de la vacuna contra el VPH, como enfermedades autoinmunes, problemas cognitivos y trastornos del movimiento.
https://medcheckjp.org/wp-content/uploads/2024/06/Eng-no-29rr.pdf
En España, el Conjunto Mínimo Básico de Datos demuestra que se está incrementando el número de ingresos hospitalarios por cáncer de cuello de útero, y los datos del Instituto Nacional de Estadística el incremento de la mortalidad por cáncer de cuello de útero desde la implantación de la vacuna contra el papiloma:
Tasa anual promedio de hospitalización por cáncer de cuello de útero, por 100.000 mujeres: entre 1998-2008 de 11,4 desde la vacuna 2009-2022 de 15,2.
Tasa anual promedio muertes por cáncer de cuello de útero 1998-2008 de 2,6, desde la vacuna 2009-2022 de 2,7
https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/cmbdhome.htm
Australia es un país que se dice está “erradicando” el cáncer de cuello de útero por su precoz y persistente campaña de vacunación. Fue el primer país del mundo en introducir la vacuna del papiloma (2007 en chicas y 2013 en chicos): en chicas de 12-17 años desde 2007, y al tiempo en mujeres hasta 26 años entre 2007 y 2009; desde 2008 sólo en chicas de 12-13 años y desde 2013 en chicos de 12-13 años, con captación al comienzo hasta 15 años.
Se dice que han evitado el 90% de los casos de cáncer de cuello de útero, pero los datos lo desdicen, es lo contrario, tanto en la población femenina general, como ajustando la incidencia en tasa estandarizada por edades. Se demuestra que tal incidencia está estabilizada desde la introducción de vacuna papiloma. Antes, la incidencia caía progresivamente pero con el estancamiento asociado a la vacunación se convierte en increíble el afán de poner de ejemplo a Australia como país en el que se va a erradicar/eliminar el cáncer de cuello de útero en 2035 (como repite machaconamente la propaganda)
https://www.canceraustralia.gov.au/cancer-types/cervical-cancer/statisticshttps://ncci.canceraustralia.gov.au/diagnosis/cancer-incidence/cancer-incidence
Dato mata relato.
No es sencillo explicar estos “inesperados” resultados pero tenemos que rechazar las explicaciones fáciles y triunfalistas, la “vacunancia” (atribuir “buenos resultados” casi mágicamente) conque se hace propaganda de la vacuna del papiloma.
La vacuna del papiloma cambia el campo de la sexualidad humana y conviene no atribuir simplicidad a la respuesta humana, a la vacuna en sí y a los condicionantes de la misma.
De hecho, para valorar apropiadamente la vacuna del papiloma precisaríamos tener estudios en que hubiera datos, al menos, de siete variables:
1/ incidencia de cáncer de cuello de útero, localizado e invasivo, ajustado por tipo de virus encontrado, y su relación con los antígenos de virus de la vacuna utilizada,
2/ incidencia y mortalidad por efectos adversos de la vacuna,
3/ incidencia y beneficios generales, por ejemplo de conificaciones evitadas, sobre equidad, etc,
4/ mortalidad por cáncer de cuello de útero,
5/ incidencia y mortalidad por todo tipo de cáncer,
6/ mortalidad global, por todas las causas, 7/ control del sesgo salud (se vacuna la población más sana y concienciada) como incidencia y mortalidad por accidentes de tráfico, laborales y domésticos, caídas, quemaduras, fracturas, etc
El uso curativo de la vacuna del papiloma
Está siendo una cuestión de verdadera preocupación la de las mujeres que, teniendo o habiendo tenido relaciones sexuales vaginales, presentan virus del papiloma VPH en los estudios de cuello de útero.
Si hay infección ya no hay prevención, y por ello no hay prevención en las mujeres que han comenzado la actividad sexual, en algún caso incluso se demostró, además, un incremento del CIN-2 en las mujeres vacunadas mayores de 24 años, que los autores intentan explicar por incremento de la actividad sexual, fenómeno del nicho vacío (menor presencia de los virus contra los que se vacuna y “ocupación del espacio” por otros virus cancerígenos) y cambios en los cribados con citología del cuello del útero
Se ha convertido en una cuestión de fe lo de "presencia del virus del papiloma VPH exige vacuna del papiloma VPH", y el asustar con el cáncer es la forma de "convencer" (¡con una infección que se da en el 90% de las mujeres, que cura sola en más de 90%, y que tarda veinte y treinta años en provocar cáncer invasivo!). Sin embargo, los estudios arrojan pobres resultados
https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-070135
https://bmjopen.bmj.com/content/13/10/e069616
Ni siquiera la muy agresiva American Cancer Society recomienda la vacunación en mujeres adultas-ancianas "because of the low effectiveness and low cancer prevention potential of vaccination"
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21616
Desde luego, las Fichas Técnicas de las vacunas del papiloma sólo recogen su uso profiláctico, preventivo propiamente dicho. Por ello el uso curativo de estas vacunas va contra las recomendaciones oficiales aprobadas
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1151007002/ft_1151007002.html
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/07419004/ft_07419004.html
Vacunas terapéuticas
Respecto a vacunas "terapéuticas" propiamente dichas, vacunas que se emplean cuando ya hay lesiones, en esta presentación de la OMS, de noviembre de 2023, se trata sobre el futuro de las vacunas terapéuticas del papiloma (vacunas que eliminen células cancerosas)
Mucho por hacer todavía en las "vacunas terapéuticas" para lesiones precancerosas de cuello de útero
https://bmjopen.bmj.com/content/13/10/e069616
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9289603/
https://www.mdpi.com/2076-393X/10/9/1560
[1]Un ensayo clínico aleatorizado es un estudio de investigación en el que los participantes se asignan al azar a grupos separados para comparar diferentes tratamientos u otras intervenciones. Tal distribución al azar facilita la comparación de los efectos de, por ejemplo, la vacuna contra el VPH en el grupo de mujeres vacunadas contra el de no vacunadas (grupo de control).