La Mesa de Contratación de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) ha propuesto la adjudicación del nuevo concierto sanitario a SegurCaixa Adeslas y Asisa, únicas compañías que concurrieron al proceso de licitación. DKV, que también formaba parte del anterior concierto, optó por no presentarse debido a las pérdidas económicas asociadas al modelo anterior.
El contrato, con una duración de tres años (2025-2027), tiene un valor estimado de 4.808,5 millones de euros, tras una ampliación presupuestaria aprobada por el Gobierno, que incluyó una dotación adicional de 330,5 millones. Esta ampliación fue clave para que el proceso pudiera continuar, después de que la propuesta inicial fuese rechazada por las tres compañías que venían prestando el servicio.
Cumplen los requisitos técnicos y económicos
Tras revisar las ofertas presentadas, Muface ha verificado que tanto Adeslas como Asisa cumplen con los requisitos técnicos y económicos exigidos, garantizando así la cobertura sanitaria de más de un millón de mutualistas, entre titulares y beneficiarios. A partir de ahora, ambas aseguradoras disponen de una semana para entregar la documentación necesaria que confirme su situación al corriente con la Seguridad Social y Hacienda, así como los avales pertinentes, antes de que se formalice la adjudicación definitiva.
Muface ha asegurado que no habrá alteraciones en la asistencia sanitaria actual, ya que el servicio continuará en las mismas condiciones vigentes, en virtud de las órdenes de continuidad establecidas.
Incremento de primas y cláusula de compensación
Una de las novedades del nuevo acuerdo es el incremento de las primas, que subirán un 41,2% al final del trienio respecto al convenio anterior. La subida será progresiva y se aplicará según tramos de edad: desde los 32,9 euros mensuales para niños de entre 5 y 14 años, hasta los 273,97 euros para mayores de 74 años. Todas estas cuantías están exentas de IVA.
El pliego incorpora, además, una cláusula de “restablecimiento del equilibrio económico-financiero”, que permite a las aseguradoras solicitar compensaciones en caso de que surjan circunstancias imprevisibles que encarezcan significativamente la prestación del servicio y no existan alternativas para contrarrestarlo.
Con esta adjudicación, Muface garantiza la continuidad de la atención sanitaria a los funcionarios en todo el territorio nacional, mientras se adapta a un modelo más sostenible para las entidades aseguradoras implicadas.